Covid-19 e Gravidez: Respondendo às dúvidas mais frequentes

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Diante de poucos estudos e muitas informações acerca da pandemia do novo Coronavírus, uma disseminação de notícias falsas e especulações são vistas diariamente na internet, principalmente. Com isso, e temendo os efeitos da última epidemia do Zika Vírus no Brasil, onde levou a vários casos de bebês com microcefalia no país, cada vez mais mulheres têm procurado médicos para tirar dúvidas sobre as consequências do novo vírus para as mães e os bebês.

Com o intuito de acalmar e orientar as gestantes e puérperas, resolvi responder às dúvidas mais frequentes das gestantes.

O Coronavírus pode causar infertilidade?

Até o presente momento não há nenhum estudo que mostre que a mãe infectada com o novo Coronavírus possa causar alguma má formação fetal como foi na época do Zika Vírus. Em relação as pacientes que estão desejando engravidar e podem engravidar naturalmente também não existe nenhuma recomendação da Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), afirmando que as mulheres precisam tentar parar de engravidar até voltar à normalidade. Isso porque como não uma má formação fetal, não há ainda uma recomendação para que as mulheres não engravidem naturalmente neste momento.

Quando será liberado o tratamento de reprodução assistida?

Para aqueles casais com histórico de infertilidade e desejam passar pela reprodução assistida, tanto a Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida quanto a Sociedade Brasileira de Reprodução Humana, em em nota técnica juntamente a ANVISA, liberou para realização de terapia de reprodução assistida com o intuito apenas de congelamento de óvulos ou embriões. Isso porque ainda não há estudos que nos deixem tranquilos em relação à ausência total de má formações ou perdas gestacionais.

A orientação é que deixem para transferir para o útero em um momento mais oportuno.

Para as gestantes que entrarão em trabalho de parto neste período de quarentena, quais os cuidados?

A FEBRASGO publicou algumas recomendações para as gestantes que são basicamente os mesmos cuidados de uma possível infecção por H1N1. Atenção à higienização e também com o acompanhante. Boa parte das maternidades estão restringindo as visitas, podendo entrar somente um acompanhante e tomando os devidos cuidados dentro das instalações hospitalares.

É possível haver transmissão do vírus para o bebê durante a gestação?


Sobre isso, tem aparecido alguns relatos de caso publicados e bem desenhado confirmando transmissão vertical (da mãe para o bebê) o coronavírus, identificando vírus na placenta e líquido amniótico.
O que temos de estatística no Brasil é que nosso país é campeão de mortalidade materna por covid, estamos com mais de 60 casos; Estamos observando uma complicação maior da doença a partir do segundo e terceiro trimestre, mas ainda não há informações em estudos sobre o período da gestação que seja pior o quadro.

Existe alguma contra indicação ao parto normal?

Não existe contraindicação ao parto normal, inclusive para as que tem o Coronavírus. Contudo, depende do quadro de saúde da gestante, se ela tem ou não sintomas e qual a gravidade deles.

Existe contra indicação a amamentação em puérperas portadoras ou suspeitas de Coronavírus? Precisam se afastar dos seus bebês?

A Sociedade Brasileira de Pediatria se posicionou que não contraindicação para o aleitamento materno. Para aquelas que não estão infectadas, a amamentação acontece normalmente em casa, sem a necessidade do uso de máscara. Se ela for coronavírus positiva deve utilizar a máscara e realizar todos os procedimentos de higiene, mas deve continuar amamentando e não precisa se afastar do bebê. E se esse bebê nasceu e precisou de cuidados na UTI, daí essa mãe que está infectada pelo vírus não vai poder entra na Unidade de Terapia Intensiva. Desta forma será orientado que ela retire o leite ou seja feita a complementação.

A orientação é que não se deve interromper as consultas de pré-natal, principalmente pelo fato da gestante ser considerada grupo de risco para complicações de COVID-19.

O Conselho Federal de Medicina juntamente com uma portaria do Ministério da Saúde liberaram as teleconsultas e teleorientações neste momento de pandemia. É importante procurar um profissional para tirar qualquer dúvida e receber as devidas orientações.